Medzinárodný deň porozumenia koktavosti

14.11.2023

 Hlas každého človeka je dôležitý – bez ohľadu na to, akou rýchlosťou alebo plynulosťou je vyslovený. Presne to je kľúčové posolstvo, ktoré nám každý rok prináša Medzinárodný deň porozumenia koktavosti.

Kto prišiel s týmto dňom? 

 Medzinárodný deň porozumenia koktavosti sa pripomína od roku 1998 a je podporovaný Medzinárodnou asociáciou balbutikov (ISA) a Európskou ligou asociácií balbutikov. Deň je príležitosťou na poukázanie problémov ľudí, ktorí trpia poruchou komunikácie. Pri tejto príležitosti sa konajú konferencie, workshopy a diskusné fóra s odborníkmi, ktoré pomáhajú týmto ľuďom začleniť sa do spoločnosti a so sebarealizáciou. 

Čo je koktavosť?

 Koktavosť (alebo zajakavosť, lat. balbutizmus) je porucha plynulosti reči. Ide o komplexný syndróm, pri ktorom dochádza k neúmyselnému prerušovaniu normálneho toku reči. Osoba, ktorá koktá, vie, čo chce povedať, ale má problém s hladkou realizáciou hovorenia.

Typické prejavy zahŕňajú:

  1. Opakovanie: Mimovoľné opakovanie zvukov, slabík alebo celých slov (napr. ma-ma-maminka).

  2. Predlžovanie: Neúmyselné predlžovanie zvukov (napr. mmmmmaminka).

  3. Bloky (zadrhávanie): Tiché pauzy, kedy človek nedokáže vydať žiadnu hlásku, často sprevádzané svalovým napätím v tvári alebo hrtane.

Dôležité fakty:

  • Pôvod: Najčastejšie sa objavuje v ranom detstve (medzi 3. a 5. rokom) ako tzv. vývinová koktavosť. U väčšiny detí sama odznie.

  • Pretrvávanie: Ak pretrváva do dospelosti, stáva sa chronickým problémom, ktorý môže mať významný negatívny vplyv na sebavedomie, psychiku a sociálne interakcie (napr. vzniká logofóbia – strach z hovorenia).

Príčiny nie sú úplne jednoznačné, no zahŕňajú kombináciu faktorov:

  • Genetika (často je prítomná v rodinnej anamnéze).

  • Neurofyziologické faktory (anomálie v spracovaní reči v mozgu).

  • Psychologické a environmentálne faktory (stres, úzkosť, nevhodné reakcie okolia).

 Koktavosť nesúvisí s inteligenciou. Liečba (logopédia, v kombinácii s psychologickou podporou) je individuálna a zameriava sa na zlepšenie plynulosti reči a zníženie psychickej tenzie.

História

  Koktavosť bola spomínaná už v staroegyptských textoch. Najznámejšia historická postava spojená s koktavosťou je grécky rečník Démosthenes (4. stor. p. n. l.), ktorý sa údajne liečil vkladaním kamienkov do úst a cvičením reči proti šumu mora, aby posilnil svoj hlas a artikuláciu. To odrážalo vtedajšie presvedčenie, že koktavosť má predovšetkým mechanickú príčinu (problém s jazykom alebo dýchacími orgánmi). Až do 17. storočia pretrvávala predstava, že príčinou je fyzická porucha jazyka, hrtana alebo ústnej dutiny.

 V 18. a 19. storočí sa objavili extrémne a invazívne metódy liečby. V 19. storočí (okolo roku 1840) niektorí lekári verili, že koktavosť spôsobuje deformity jazyka. Následne vykonávali radikálne operácie – napríklad prerezávanie svalov pod jazykom, čiastočné odstraňovanie jazyka alebo mandlí. Tieto zákroky boli zjavne neúčinné a často viedli k vážnym zraneniam.
 Postupne sa presadzoval názor, že koktavosť nie je primárne fyzická, ale skôr funkčná, nervová alebo psychologická porucha. Začali sa objavovať prvé metódy, ktoré sa sústreďovali na tréning reči, dýchania a uvoľnenia.
 20. storočie prinieslo najväčší posun v chápaní koktavosti. V prvej polovici 20. storočia prevládali teórie, ktoré videli príčinu v emocionálnych traumách, neurotických konfliktoch alebo úzkosti. Toto viedlo k rozvoju psychoterapie ako jednej z hlavných metód liečby.
  Od polovice storočia sa objavil logopedický odbor (balbutológia). Vyvinuli sa rôzne behaviorálne metódy, ako je Formovanie plynulosti (zamerané na spomalenú a rytmickú reč) alebo Terapia zameraná na zmiernenie zajakavosti (zameraná na prijatie a zvládanie neplynulosti reči).
 Dnes je koktavosť chápaná ako neurovývinová porucha, do ktorej vzniku sa zapája kombinácia genetických, neurofyziologických a environmentálnych faktorov. Moderná liečba je komplexná a multidisciplinárna, zahŕňa prácu logopéda, psychológa a niekedy aj neurológa.
 Koktavosť nikdy nebola spájaná s nízkou inteligenciou, o čom svedčí aj fakt, že ňou trpeli mnohé významné osobnosti histórie, napríklad Isaac Newton, Winston Churchill alebo Marilyn Monroe.

Čo robiť, keď niekto trpí koktavosťou?

1. Vyhľadajte odbornú pomoc

Koktavosť nie je možné liečiť vôľou a vyžaduje si intervenciu odborníkov.

  • Logopéd (Balbutológia): Je to špecialista na rečové poruchy.

    • Vykoná komplexnú diagnostiku.

    • Navrhne cvičenia na zlepšenie plynulosti reči (napr. techniky pomalej reči, ľahké začiatky, techniky prekonávania blokov).

    • U detí sa často používa nepriama terapia (úprava komunikácie v rodine) alebo priame programy ako Lidcombe Program.

    • U dospelých sa terapia zameriava na zvládanie a kontrolu koktavosti a na znižovanie úzkosti.

  • Psychológ/Psychiater: Koktavosť je často sprevádzaná úzkosťou, nízkym sebavedomím a strachom z hovorenia.

    • Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) alebo psychoterapia pomáha spracovať negatívne emócie, meniť vyhýbavé správanie a budovať sebadôveru.

    • Je dôležité riešiť emocionálne dôsledky, pretože tie často zhoršujú rečový prejav.

  • Neurológ/Foniater: Môže byť potrebný pre komplexnú diagnostiku a vylúčenie iných príčin, najmä pri náhlom vzniku koktavosti v dospelosti.

2. Čo robiť v komunikácii (Ako by malo reagovať okolie)

Správanie okolia má obrovský vplyv na psychiku a plynulosť reči človeka s koktavosťou.

3. Starostlivosť o seba

 Ak osoba trpí koktavosťou, okrem terapie pomáha aj aktívna práca na sebe:

  • Pravidelne cvičte logopedické techniky – Terapia je efektívna len vtedy, ak sa cvičenia stanú automatickou súčasťou každodennej reči.

  • Znižujte stres a úzkosť – Vyskúšajte meditáciu, mindfulness, jogu alebo iné relaxačné techniky. Stres koktavosť zhoršuje.

  • Zlepšite si životný štýl – Zdravá strava, dostatok spánku a pravidelný pohyb prispievajú k celkovej psychickej pohode a znižovaniu napätia.

  • Pripojte sa k podpornej skupine – Rozhovory s ľuďmi, ktorí prechádzajú podobnými skúsenosťami, môžu výrazne pomôcť psychicky a znížiť pocit izolácie.

  • Nevyhýbajte sa komunikácii – Hoci to môže byť ťažké, vyhýbavé správanie len zhoršuje strach z hovorenia. Postupne sa vystavujte náročným rečovým situáciám.

Čo by sme mali v tento deň robiť?

  • Zdieľajte informácie: Použite sociálne siete na šírenie faktov o koktavosti a vyvracanie bežných mýtov (napr. že koktavosť spôsobuje nervozita alebo nízky intelekt). Používajte relevantné hashtagy, napr. #DenPorozumeniaKoktavosti.

  • Organizujte diskusie/workshopy: V škole, na pracovisku alebo v komunite zorganizujte krátku prezentáciu alebo diskusiu o tom, čo je koktavosť a ako správne reagovať na človeka, ktorý sa zajakáva.

  • Prečítajte si osobné príbehy: Vyhľadajte a prečítajte si svedectvá ľudí, ktorí koktajú. Pomáha to pochopiť emocionálny a sociálny dopad poruchy.

  • Pravidlá komunikácie: Pripomínajte si, ako správne komunikovať s človekom, ktorý koktá. Kľúčové je:

    • Neprerušovať.

    • Netlačiť na rýchlosť ("Hovor pomalšie!").

    • Udržiavať prirodzený očný kontakt a trpezlivo počkať.

  • Noste symbol podpory: Ak je to možné, noste symbolickú farbu (často modrú alebo fialovú stužku), ktorá je spojená s touto myšlienkou.

  • Online konferencie: Medzinárodná asociácia balbutikov (ISA) a ďalšie organizácie často usporadúvajú celosvetové online konferencie a diskusné fóra s odborníkmi a ľuďmi s koktavosťou.

  • Miestne akcie: Zistite, či miestne logopedické centrá, univerzity alebo podporné skupiny neorganizujú workshopy, prednášky alebo neformálne stretnutia.

  • Darujte alebo sa staňte dobrovoľníkom: Podporte organizácie, ktoré sa venujú podpore ľudí s koktavosťou a financovaniu výskumu.