Mesiac povedomia o pľúcnej fibróze

20.07.2024

 Idiopatická pľúca fibróza patrí medzi najvážnejšie a ťažko liečiteľné pľúcne choroby. Doslova pri nej dochádza k prestavbe tkaniva pľúc v husté väzivo, ktoré ďalej nie je schopné plniť dýchacie funkcie. Podľa lekárov je oveľa závažnejšia ako omnoho známejšia rakovina pľúc a počet prípadov každoročne rastie. Žiaľ, veľkému množstvu pacientov už nie je pomoci, pretože do ordinácií prichádzajú neskoro s príliš rozvinutým ochorením, o ktorom dovtedy netušili.

Jasná príčina IPF dosiaľ objavená nebola, je však známe, že na jej vzniku sa podieľa genetika, fajčenie a vplyv toxických látok v okolí. Značným úskalím v liečbe IPF je fakt, že túto genetickú predispozíciu lekári preventívne odhaliť nedokážu pred vypuknutím. Ak však touto chorobu trpel niekto z rodiny, má pacient možnosť podstúpiť genetické testy na takzvanú familiárnu pľúcnu fibrózu. Choroba sa prejavuje najmä u mužov medzi 60-80 rokom života, pred 45. narodeninami sa prakticky nevyskytuje.
Medzi najčastejšie príznaky IPF patrí pocit lapania po dychu pri záťaži – rýchlejšej chôdzi, zdolávaní schodov, v neskoršom štádiu aj pri pohybe po byte, ďalej pocit nedostatku kyslíka, pocit, že sa nemôžeme "dodýchať" a kašeľ. Práve ten mylne naznačuje, že ide o nachladnutie alebo zápal priedušiek. Ostatné príznaky sú ľahko zameniteľné s príznakmi pri nadváhe, či so srdcovým ochorením. Ak však kardiovyšetrenie preukáže, že srdce je zdravé a ani spirometria pľúc nepreukáže iné pľúcne ochorenie, lekár by mal zvažovať práve IPF. Môžu naň pomerne jasne poukázať nechty na nohách. Sám pacient si ľahko všimne nápadne zhutnené posledné články prstov, takzvané paličkovité prsty. Typickým prejavom paličkovitých prstov je tvar nechtu podobný vypuklému sklíčku na hodinkách a strata normálneho uhla nechtu voči prstu. Lekár pri počúvaní pľúc môže zaznamenať tzv. krepit – zvuk pripomínajúci rozopínanie suchého zipsu. Idiopatickú pľúcnu fibrózu finálne potvrdí výpočtová tomografia hrudníka. Včasná diagnostika ochorenia pacientovi dokáže predĺžiť život, preto by sa tieto príznaky nemali podceňovať.
Doposiaľ však nebol objavený účinný liek, ktorý by bol schopnú túto zákernú chorobu pľúc vyliečiť úplne. Donedávna bola IPF dokonca neliečiteľnou chorobou. Antifibrotický liek síce v súčasnosti je na trhu dostupný, stále však ide o smrteľnú chorobu. Tento liek síce ovplyvní proces tvorby väziva v pľúcach blokádou ciest tvorby jaziev, dokáže ochorenie iba spomaliť. V pokročilých fázach prichádza do úvahy už iba transplantácia pľúc.