Svetový deň hepatitídy

 Hepatitída ročne zabije viac ľudí na celom svete ako AIDS, preto aj v Amerike majú dnes Deň testovania hepatitídy, aby si dali spraviť bezplatné testy, aby zistili, či trpia nejakou formou hepatitídy alebo nie.

Kto prišiel s týmto dňom?

 Svetový deň hepatitídy vznikol na podnet Svetovej aliancie pre hepatitídu (WHA) v roku 2008 a je sponzorovaný WHO. Vírusová hepatitída je ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k poškodeniu až zániku pečeňových buniek. Cieľom je zvýšenie celosvetového povedomia o hepatitíde typu B a C, ktoré sú životu nebezpečné a podporiť tak jej prevenciu, diagnostiku a liečbu.
 Existuje niekoľko vecí, ktoré by mal každý vedieť o hepatitíde: Hepatitída A, B, C, D a E sú rôzne choroby, pretože sú spôsobené štyrmi rôznymi vírusmi. Iba hepatitída A nespôsobuje dlhodobú infekciu, zatiaľ čo zvyšok sa stáva chronickým a vedie k vážnym zdravotným problémom. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že trpia jednou z foriem hepatitídy, kým sa nepodrobia špeciálnemu testovaniu. A počas tejto doby hepatitída spôsobuje vážne poškodenie pečene, čo vedie k rakovine a cirhóze.

Čo je hepatitída?

 Hepatitída, ľudovo často nazývaná aj žltačka, je zápalové ochorenie pečene. Môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ale najčastejšie ju spôsobujú vírusové infekcie.
 Rozlišujeme niekoľko typov vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu:

• Hepatitída A (HAV): Prenáša sa fekálno-orálnou cestou, často kontaminovanou vodou alebo potravinami. Zvyčajne má akútny priebeh a neprechádza do chronickej formy.
• Hepatitída B (HBV): Prenáša sa krvou, pohlavným stykom a z matky na dieťa. Môže viesť k chronickej infekcii a vážnym komplikáciám.
• Hepatitída C (HCV): Prenáša sa predovšetkým krvou (napríklad pri zdieľaní ihiel, transfúziami v minulosti). Veľmi často prechádza do chronickej formy.
• Hepatitída D (HDV): Vyskytuje sa len u ľudí, ktorí sú už infikovaní vírusom hepatitídy B. Prenáša sa krvou.
• Hepatitída E (HEV): Podobne ako typ A, prenáša sa fekálno-orálnou cestou. Zvyčajne má akútny priebeh, ale u ľudí s oslabenou imunitou môže byť závažnejšia.

Hepatitída môže byť spôsobená aj:

• Nadmernou konzumáciou alkoholu (alkoholová hepatitída).
• Užívaním niektorých liekov alebo vystavením toxínom.
• Autoimunitnými ochoreniami, pri ktorých imunitný systém napáda pečeňové bunky.
• Metabolickými poruchami.

Príznaky sa líšia v závislosti od typu a závažnosti. Mnohé prípady, najmä chronické formy (B a C), môžu prebiehať bez akýchkoľvek príznakov dlhý čas. Ak sa príznaky objavia (častejšie pri akútnych formách), môžu zahŕňať:

• Únava a malátnosť
• Bolesť v oblasti brucha (pod pravým rebrom)
• Nevoľnosť a vracanie
• Strata chuti do jedla
• Žltačka (zožltnutie kože a očných bielok)
• Tmavý moč a svetlá stolica
• Zvýšená teplota
• Bolesť svalov a kĺbov

 Hepatitída sa diagnostikuje predovšetkým krvnými testami, ktoré dokážu identifikovať prítomnosť vírusov (alebo protilátok proti nim) alebo zistiť poškodenie pečene (pečeňové testy). V niektorých prípadoch sa môže použiť aj ultrazvuk alebo biopsia pečene.
 Liečba závisí od typu hepatitídy a závažnosti ochorenia.

• Akútne vírusové hepatitídy (najmä A): Zvyčajne sa lieči symptomaticky (miernenie príznakov), dôležitý je pokoj a šetriaca diéta. Organizmus si často poradí sám.
• Chronické vírusové hepatitídy (B a C): Vyžadujú špecifickú antivírusovú liečbu, ktorá môže pomôcť kontrolovať vírus, zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene a znížiť riziko komplikácií.
• Hepatitída spôsobená inými príčinami: Liečba sa zameriava na odstránenie alebo zvládnutie vyvolávajúcej príčiny (napr. abstinencia alkoholu, zmena liekov, liečba autoimunitného ochorenia).

 Neliečená chronická hepatitída môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene, vrátane cirhózy (jazvenie pečene) a rakoviny pečene (hepatocelulárny karcinóm), čo môže v konečnom dôsledku viesť k zlyhaniu pečene a vyžadovať si transplantáciu.

História

  Už starovekí lekári pozorovali a popisovali stavy spojené so žltačkou (zožltnutie kože a očí). V antickom Ríme sa používal termín "hepatitis" pre zápal pečene. V priebehu histórie sa zaznamenávali epidémie žltačky, najmä vo vojenských táboroch alebo na miestach s nízkym hygienickým štandardom, čo naznačovalo jej infekčnú povahu.
 Skutočný prelom nastal až v 20. storočí s rozvojom virológie a možnosťami skúmať mikroorganizmy. V prvej polovici 20. storočia sa rozlišovali dva typy infekčnej žltačky – jedna, ktorá sa prenášala fekálno-orálne ("infekčná žltačka"), a druhá, ktorá sa šírila krvou ("sérová hepatitída"). Vírus hepatitídy A bol identifikovaný v 70. rokoch 20. storočia. Vírus hepatitídy B bol objavený v 60. rokoch 20. storočia americkým lekárom Baruchom Blumbergom, ktorý identifikoval tzv. austrálsky antigén (neskôr známy ako povrchový antigén vírusu hepatitídy B – HBsAg) v krvi austrálskeho domorodca. Tento objav bol kľúčový pre pochopenie prenosu hepatitídy krvou a viedol k vývoju prvých diagnostických testov a neskôr aj vakcíny. Blumberg za svoj objav získal v roku 1976 Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu.
 Po objavení vírusov A a B si vedci všimli prípady hepatitídy, ktoré neboli spôsobené ani jedným z nich, najmä po krvnej transfúzii. Tento stav bol označovaný ako "non-A, non-B" hepatitída. Až v roku 1989 sa tímu vedcov (vrátane Harveyho J. Alter, Michaela Houghtona a Charlesa M. Ricea) podarilo identifikovať vírus, ktorý ju spôsoboval – vírus hepatitídy C. Za tento prelomový objav získali v roku 2020 Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu. Objav HCV umožnil vývoj testov na skríning krvi a vývoj účinných liekov.
 Objav vírusu hepatitídy D, ktorý na svoju existenciu a množenie potrebuje prítomnosť vírusu hepatitídy B, nasledoval po objave HBV. Bol identifikovaný v 70. rokoch 20. storočia. Vírus hepatitídy E bol identifikovaný neskôr, v 80. rokoch 20. storočia. Podobne ako HAV sa šíri fekálno-orálnou cestou a je významnou príčinou epidémií hepatitídy v rozvojových krajinách.
 História hepatitídy je tiež históriou medicínskeho pokroku. Vývoj citlivých diagnostických testov umožnil presne identifikovať jednotlivé typy vírusov. Obrovským úspechom bolo vyvinutie vakcín proti hepatitíde A a B, ktoré výrazne prispeli k zníženiu ich výskytu, najmä v krajinách s plošným očkovaním (napr. proti HBV). V posledných desaťročiach došlo aj k revolúcii v liečbe chronickej hepatitídy C vďaka objavu vysoko účinných priamo pôsobiacich antivírusových liekov, ktoré v mnohých prípadoch dokážu infekciu úplne vyliečiť.

2. Dodržiavanie hygienických zásad (pre hepatitídu A a E). Tieto typy sa šíria fekálno-orálnou cestou (kontaminovanými potravinami a vodou).

• Dôkladné umývanie rúk: Pravidelné a dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po použití toalety a pred manipuláciou s jedlom, je kľúčové.
• Bezpečná konzumácia potravín a vody:
• Pite iba bezpečnú, prevarenú alebo balenú vodu.
• Vyhýbajte sa jedlu z pochybných zdrojov a neznámych pouličných predajcov v oblastiach s nízkymi hygienickými štandardmi.
• Dôkladne umývajte ovocie a zeleninu, najmä ak sa konzumujú surové.
• Jedzte len dobre tepelne spracované mäso a morské plody.

3. Bezpečné postupy a vyhýbanie sa kontaktu s krvou (pre hepatitídu B, C a D). Tieto typy sa prenášajú predovšetkým krvou a telesnými tekutinami.

• Nepoužívajte spoločné ihly a striekačky: Nikdy si nezdieľajte ihly, striekačky ani iné nástroje na injekčné podávanie drog.
• Bezpečné tetovanie a piercing: Dbajte na to, aby boli všetky nástroje sterilizované a jednorazové. Navštevujte len overené a hygienické salóny.
• Osobná hygiena: Nezdieľajte si osobné predmety, ktoré by mohli prísť do styku s krvou, ako sú žiletky, zubné kefky, manikúrové nástroje.
• Bezpečný sex: Používajte kondómy, najmä ak máte viacerých sexuálnych partnerov alebo partnera s rizikovým správaním. Nebezpečný sex je významným faktorom prenosu HBV a v menšej miere aj HCV.
• Krvné transfúzie a lekárske zákroky: Aj keď je dnes riziko minimálne vďaka prísnemu skríningu krvi, v minulosti bola kontaminovaná krv príčinou prenosu. Uistite sa, že všetky lekárske a zubné zákroky sú vykonávané so sterilnými nástrojmi.
• Prevencia prenosu z matky na dieťa: Tehotné ženy by mali byť testované na hepatitídu B. Ak je matka pozitívna, novorodenec môže dostať špeciálnu imunizáciu hneď po narodení, aby sa zabránilo prenosu.

4. Obmedzenie rizikových faktorov (pre nevírusové typy)

• Alkohol: Obmedzte alebo úplne sa vyhnite konzumácii alkoholu, pretože nadmerné pitie môže spôsobiť alkoholovú hepatitídu a viesť k cirhóze pečene.
• Lieky a toxíny: Buďte opatrní pri užívaní liekov (vrátane voľnopredajných) a vždy dodržiavajte odporúčané dávkovanie. Niektoré lieky a chemické látky môžu poškodiť pečeň.
• Chronické ochorenia: Ak trpíte autoimunitnými ochoreniami alebo inými chronickými stavmi, ktoré môžu ovplyvniť pečeň, dôsledne dodržiavajte liečbu a odporúčania lekára.

Čo by sme mali tento deň robiť?

•  Zistite si viac o rôznych typoch hepatitídy (A, B, C, D, E), ich prenose, príznakoch a následkoch.
• Pochopte, že vírusová hepatitída B a C sú často asymptomatické a môžu viesť k vážnemu poškodeniu pečene, ak nie sú diagnostikované a liečené.
• Ak ste niekedy boli vystavení rizikovým faktorom (napr. transfúzia krvi pred rokom 1992, zdieľanie ihiel, nechránený sex, tetovanie/piercing v nesterilných podmienkach), alebo ak máte akékoľvek obavy, požiadajte svojho lekára o testovanie na hepatitídu B a C. Bežné krvné testy často nezahŕňajú skríning na tieto vírusy, pokiaľ oň výslovne nepožiadate.
• Ak ste zistili, že ste infikovaní, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc. Existujú účinné antivírusové lieky, najmä pre hepatitídu C, ktoré môžu infekciu vyliečiť, a pre hepatitídu B, ktoré ju dokážu kontrolovať a predchádzať progresii ochorenia.
• Použite sociálne médiá, rozhovory s priateľmi a rodinou, aby ste zvýšili povedomie o hepatitíde. Zdieľajte fakty o prenose, prevencii a dôležitosti testovania.
• Používajte hashtagy ako #SvetovyDenHepatitidy alebo #WorldHepatitisDay
• .Overte si, či ste vy a vaši blízki očkovaní proti hepatitíde A a B, ak je to pre vás relevantné.
• Pripomínajte dôležitosť hygienických návykov (umývanie rúk) a bezpečných postupov (vyhýbanie sa zdieľaniu ihiel, bezpečný sex, sterilné tetovanie/piercing).
• Zistite si, či existujú miestne alebo národné organizácie, ktoré sa venujú problematike hepatitídy, a zvážte ich podporu (dobrovoľníctvom, darom). Tieto organizácie často pracujú na zlepšovaní prístupu k diagnostike a liečbe a na vzdelávaní verejnosti.
• Niektoré zdravotnícke inštitúcie, nemocnice alebo pacientske organizácie môžu pri príležitosti Svetového dňa hepatitídy organizovať bezplatné testovania, prednášky alebo osvetové kampane. Sledujte miestne oznamy.